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          疫期減少去醫院 耳鼻咽喉頭頸部20種常見病兒科專傢一次佛山桑拿為你說清

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             鼻出血

            患兒如遇到鼻出血時,父母不要驚慌,正確的止血方法往往能夠起到事半功倍的效果。

            1、註意安撫患兒,一般采取坐位或半臥位,囑咐患兒勿將血液咽下,以免刺激胃部引起嘔吐。

            2、用手指壓緊美國無接觸格鬥賽雙側鼻翼15分鐘,同時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部,以促使血管收縮減少出血。金在中節目重啟

            3、如果壓迫鼻翼15分鐘,鼻腔出血仍不能停止,應前往醫院進行鼻腔填塞止血。

            4、對於鼻腔出血量不多但反復出血的患兒,可在壓迫止血後,可短期於鼻腔局部塗抹抗生素軟膏(例如紅黴素眼膏等),以促進黏膜愈合。

            5、對於反復鼻腔出血且一般狀態較差或伴有嚴重出血性疾病的患兒,應及時轉診至血液科等相關科室進行治療。

             鼻異物

            如果一旦考慮到兒童鼻腔塞入異物的可能性,應及時前往醫院就診,切忌在傢中盲目取異物,以免將異物推入鼻腔深處。

             變應性鼻炎

            1、變應性鼻炎的癥狀發作期應就醫,進行藥物治療。

            2、遠離過敏原。

            3、重視鼻腔護理。規律鹽水清洗鼻腔可有效的減少鼻腔刺激物,對於改善鼻炎的癥狀也有很大的幫助。

            4、鍛煉身體,增強免疫力。建議患兒根據年齡段進行適當的體育活動,以增強免疫力;飲食應該註意均衡飲食。

             兒童鼻-鼻竇炎

            對於單純病毒感染引起的急性鼻-鼻竇炎可進行對癥處理,多可7~10天緩解。急性細菌性鼻竇炎治療原則是以控制感染、預防並發癥為主。急性期時應就診,積極對癥治療。

             小兒急性鼻炎和感冒

            要關註局部和全身癥狀,以利病癥的鑒別。規范用藥的同時,飲食宜清淡且易消化,避免辛辣刺激性食物。如果患兒鼻腔堵塞、流涕4周以上,或反復發作需及時到耳鼻喉科就診,應註意排除引起鼻腔堵塞的其他疾病,例如腺樣體或扁桃體肥大、過敏性鼻炎等。

            

             急性中耳炎

            由於小嬰兒不會訴說,可表現為搖頭,挖耳等,或者就是夜間哭鬧,飲食和睡眠不好。2歲以上的孩子多可訴說患側耳痛或同側面痛,頭痛等。疼痛較劇烈,多在夜間痛醒,不肯再睡。

            急性中耳炎耳痛的特點是發作性的,發作間期常無特別表現。如果是耳道癤子的疼痛,多為觸碰疼,即當觸碰耳廓或按壓耳周會加重疼痛。

            1、對癥止痛:首先要對癥緩解疼痛,可采用美林等藥物對癥。多數急性中耳炎在對癥後,同時治療呼吸道感染可治愈。

            2、當出現發熱或耳內流水溢液等癥狀時,應根據血常規結果給予抗生素治療以及耳局部點藥治療。並應到專科醫生處就診。

            3、部分急性中耳炎患者可轉為慢性,並有影響聽力的可能性,傢長們應在隨後的1-2周,註意聽力的變化,以便及時就診。提倡母乳喂養(盡量斜抱),增強免疫力,積極鍛煉身體,提高身體素質,避免上呼吸道感染可有效預防本病發生。

             分泌性中耳炎

            臨床上往往較難以發現。多數情況中耳積液大都在3個月內可以自行吸收,應積極治療原發病。對於一部分積液始終無法吸收的病人,則需要手術治療。關註兒童聽力問題,註意交流時的反應,如果出現交流時,兒童出現需要對話方重復、或是註意力不集中等情況,需要進行就診雜亂小說。

             外耳(外耳道)濕疹

            單純外耳(外耳道)濕疹,局部用藥情況可以用雙氧水清洗後,擦幹,塗一些濕疹膏如氧化鋅等,如果仍不能控制,可以局部加用一些激素類藥膏如地塞米松藥膏、糠酸莫米松藥膏等,一般都能得到很好的控制。護理上,如能找出過敏原則盡量避免,如居住環境、衣著、飲食等,當然,很多的濕疹是難以找到確切的過敏原的。其次局部護理上註意耳部的清潔,防止耳道內進水。平時要註意耳部皮膚的滋潤,可以使用一些油性的藥膏如凡士林等。如上述辦法仍不能控制嬰幼兒的外耳道濕疹,或者分泌物明顯增多、出現耳痛、納差等表現,應及時去醫院就診。

             外耳道異物

            如果發現耳道有“東西”,無不適癥狀,需與外耳道耵聹區分,耵聹指耳道正常分泌物,多數可自行脫落,如果結成團塊,可阻塞耳道。如果出現耳痛,需與外耳道炎、中耳炎相區分。如果發現耳道內有異物或伴耳痛癥狀,傢長不要自行夾取或使用滴耳劑類沖洗,需要到就近醫院耳鼻喉科就診,醫生根據異物情況,做出相應處置。

             聽力障礙

            嬰幼兒期當出現對聲音反應不敏感、被叫名字經常不回應或者看電視音量越來越大時,傢長需要提高警惕。可疑的聽力障礙最終需要完善的聽力學檢查進行確診。聽力障礙要早發現、早診斷、早治療,以免影響兒童的言語能力。

             頭頸

             兒童頸部小包塊

            常見原因是頸部淋巴結腫大,也可為甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等。

            當發現頸側出現成串的小包塊、頸部正中孤立腫塊,或者出現紅腫表現應及時就診。觀察到頸部各種包塊的情況,傢長們要勤觀察,多觸摸,不必驚慌,不必害怕,同時要選擇正規醫院進行治療,以免耽誤病情。

             咽喉

             兒童打鼾

            如果孩子出現瞭打鼾的癥狀,且持續時間較長時,需要到醫院進行相應的檢查。

             兒童聲音嘶啞

            根據小朋友出現聲音嘶啞的時間(出生後即出現還是逐漸發生)、聲音嘶啞的持續時間(很快緩解還是長時間持續)、嚴重程度(輕度嘶啞還是發音困難)等,可以初步判斷聲音嘶啞的病因,但是想要明確診斷,需進行電子喉鏡檢查。

            1、避免讓孩子過度用聲。傢長要以身作則,與孩子交流時柔聲細語,喧嘩的地方盡量避免高聲喊叫,幫孩子養成一個良好的發聲習慣。

            2、適當進行發聲訓練,呼吸節律的訓練,以改善發音習慣,有利於恢復。

            3、針對相應的病因治療必不可少。如與咽喉反流相關的聲音嘶啞,要囑咐小朋友睡前2小時不要進食、喝奶,進食不要過飽,飯後不要立即安娜情欲史在線播放躺下、嬰幼兒避免奶睡等不良生活習慣。如果為喉部新生物導致聲嘶,應及時就診。

             咽異物

            當患兒有明確進食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物後出現咽痛、咽異物感,較小患兒有流口水、拒奶等表現時,要高度懷疑咽異物的可能。一旦發現異物,喝醋及咽饅頭及米飯並不是好的辦法,反倒在擠壓下異物卡的更深,應及時醫院就診。

             喉、氣管、支氣管異物

            當患兒有明確的異物吸入,出現陣發性咳喘癥歐美中文狀;或者當出現突發咳嗽、慢性咳嗽,經治療無效或治療有效但病情反復時;以及同一部位瓦罐的反復肺炎或肺膿腫需考慮異物進入支氣管的可能。

            小兒呼吸道異物是很危險的急癥,如果在傢裡發生時,對比較小的孩子可提起腿,頭朝下,用力拍擊背部,在重力作用下使異物沖出聲門,或者讓患兒坐在大人的腿上,用雙手使勁快速擠壓其上腹部,借助胸腔內的壓力將異物咳出,即海姆立克式急救法。一旦發現,最好的辦法還是立即送到有條件的醫院,這些醫院有經過專門訓練的耳鼻喉科醫生和一定的設備條件,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物。但應註意在送往醫院過程中一定不要吃飯喝水,以便醫生能盡早手術。

            傢長們一定要註意,重在疾病的預防:

            (1)教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免誤吸入氣管。

            (2)進食時不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。

            (3)不要隨意喂嬰幼兒食用顆粒狀食物。

            (4)謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品。

            (5)雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往後果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。

            (6)不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

            (7)加強對昏迷及全麻下患者的護理,防止嘔吐物進入下呼吸道。

             食管異物

            食管裡卡住瞭異物,具體的癥狀根據異物的種類、形狀、大小及異物的停留部位、時間不同而有所不同。兒童多表現為哭鬧不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表現為僅能喝水、喝奶而不能進幹食。時間長瞭,炎癥反應重,就會出現發熱、頸部腫脹,頸部運動困難,甚至出現呼吸困難。小年齡的兒童往往敘述病史困難,而有的傢長疏於照護,就診時間往往較長,因此並發癥相對較多。對於食管異物的診斷多需影像學或是食管胃鏡檢查進行明確,一旦明確診斷,應及時取出。一旦有可疑的異物吞咽史,傢長需立即帶患兒到醫院就診。

             咽喉燙傷及化學性腐蝕傷

            在兒童意外傷害中,由於小朋友性情急躁,照顧不周等原因,可能會出現誤喝沸水或進食燙熱的食物等情況,導致咽喉部燙傷。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當成飲料喝下,出現咽喉部黏膜化學性腐蝕傷。

            如果不慎發生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學腐蝕性液體,應盡快送到有條件的醫院進行處理。應密切註意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。

             耳鼻咽喉科常見外傷

            兒童生性好動,外傷是常見的意外傷害。遇此情況,傢屬不要驚慌,首先要辨別外傷部位及傷情,註意患兒是否合並重要部位損傷,比如有無磕碰頭部,以防延誤治療。

             鼻外傷

            鼻部外傷常見表現為鼻出血,鼻部皮膚損傷,鼻梁偏曲,一側鼻背塌陷等,逐漸出現鼻部腫脹,有些患兒同時伴有雙側或一側眼瞼腫脹淤血,呈青紫色,腫脹一般在10天左右逐漸消退。

            鼻出血一般為暫時性的,出血量不大,可自行停止,如遇出血量大,出血不止,傢屬應迅速就醫予以止血;傷後如果皮膚完好,可用冰袋,冷毛巾等敷於鼻部,切忌不要按壓、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮膚破損出血,有條件,可先予以基本消毒包紮止血,再於醫院就醫,予以清創縫合;鼻部外傷常同時存在鼻骨骨折,所以對於存在明顯外觀異常或腫脹明顯者,應於醫院完善影像學評估,必要時予以鼻骨整復術,並宜在傷後2周內進行。

             耳外傷

            耳廓暴露於頭顱兩側,在發生磕碰、車禍、墜跌等意外易受外傷,挖耳有時可導致鼓膜外傷。

            耳廓挫傷可表現為皮下瘀血、血腫,如無皮膚損傷,可予以冷敷後就診,如血腫較大,應在嚴密消毒下穿刺抽血,局部加壓包紮。耳廓撕裂傷應及早就醫清創縫合。耳道流血提示外耳道皮膚損傷伴或伴有顳骨骨折,鼓膜破裂,應及時就醫。此外,耳外傷還可出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、走路不穩,這些提示有可能存在內耳外傷,應及時就醫。耳部的外傷骨折,有可能出現腦脊液漏,即腦脊液從骨折的縫隙裡流至耳朵裡,有的可通過鼓膜穿孔從耳道裡流出來,這時切記不要隨意塞耳,以免導致感染從縫隙進入顱內,應及時就醫查鬼谷子找源頭,並予抗生素預防感染。

             咽喉部外傷

            咽喉部外傷可分開放性和閉合性,開放性外傷多需緊急處理,尤其是存有活動出血、影響呼吸的開放外傷,更應及時就診,以免延誤病情;咽喉部閉合性外傷是指沒有皮膚裂開的外傷,包括撞傷、挫傷、扭傷等,常因表現不典型而忽略,但部分病人可以有隱匿皮下出血或是喉部腫脹,而在傷後一段時間後出現呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀博格巴新聞,不及時發現可引發危險。

            當出現咽喉部外傷史,應在外傷後及時就診,進行診斷評估,瞭解一些潛在的風險,並密切觀察病情變化。

            (來源:北京兒童醫院公眾號:北京兒童醫院服務號)